AFSCA - CELLULE DE VULGARISATION ET D'ACCOMPAGNEMENT
Agence fédérale pour la sécurité de la chaîne alimentaire
FR NL
 
Accueil > Suivre une formation > Suite à un PV hygiène > Formulaire d'inscription
Formulaire d'inscription "Formation suite à un PV hygiène" Version imprimable   |   Dernière mise à jour le 04.08.2017

Les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires

Référence Commissaire*:

Numéro d'entreprise (ou N° TVA)*:
Numéro d'unité d'établissement*:
Nom de l'établissement*:
Adresse :
Code postal : Commune :

Tel. / GSM*:

E-mail*:

Participants*:
(gérant, membre du personnel,…) qui préparent les denrées alimentaires en cuisine
:
Nom   Fonction   Date & Lieu de la formation


 
 
AFSCA - Cellule de vulgarisation et d'accompagnement
Centre administratif Botanique, Food Safety Center, local 08/120404
Boulevard du Jardin Botanique 55
B-1000 BRUXELLES
Tél.: 02 211 83 02 (du lundi au vendredi de 9h30 à 12h et de 14h à 15h)
Fax: 02 211 82 15